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Origen de la elevación de las transaminasas

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La elevación de las transaminasas puede producirse por multitud de causas, unas tienen que ver con el hígado y otras no.

Origen hepático

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Hepatitis A, B, C

Hepatitis A, B y C (infección viral que afecta al organismo pero principalmente al Hígado).En el caso de la Hepatitis A la GPT y la GOT están extremadamente altas.Casi siempre las enfermedades hepáticas causan mayor aumento de la GPT que de la GOT, pero cuando estamos en presencia de valores de GOT superiores a los de GPT podemos hablar de fallo agudo del hígado o procesos más complicados e irreversibles del órgano.Transaminasas Altas: Glutámico Pirúvica y OxalacéticaNota aclaratoria:la hepatitis es una inflamación del hígado, con independencia de la causa que la provoquela hepatitis puede complicarse y degenerar en cirrosis,insuficiencia hepática o cáncer de hígado

Hepatitis autoinmune

La hepatitis autoinmune es la inflamación del hígado que sucede cuando las células inmunitarias confunden a las células normales del hígado con invasores dañinos y las atacan.A veces aparece en personas cuyos familiares padecen otras enfermedades autoinmunes (lupus, artritis reumatoide, diabetes tipo I, ...).Es más frecuente en niñas y en mujeres jóvenes.Puede presentar las mismas complicaciones que el resto de hepatitis.Hepatitis autoinmunitaria

Hepatitis alcohólica

La hepatitis alcohólica es consecuencia de un consumo masivo de alcohol, lo que se traduce en un sobreesfuerzo del hígado para metabolizar esta sustancia.Inicialmente el exceso de alcohol, genera hígado graso, que si no es tratado adecuadamente y se sigue bebiendo, provocará una hepatitis alcohólica, la cual sin tratamiento, acabará generando una cirrosis.

Hígado graso

El hígado graso, técnicamente llamado esteasosis alcohólica, consiste en la acumulación de grasas (fundamentalmente del tipo de los triglicéridos) en este órgano.Esto hace que el hígado aumente de tamaño y aparezcan gotas de grasa dispersas por el tejido hepático.Normalmente es debido a un elevado consumo de alcohol, aunque dicho hígado graso puede presentarse también en personas que no beben.Si el hígado graso no se trata adecuadamente, puede desencadenar fibrosis, cirrosis o cáncer de hígado.Qué es la esteatosis hepática

Hemocromatosis

La hemocromatosis es una enfermedad que afecta al metabolismo del hierro, el cual se acumula en distintos órganos, generando un mal funcionamiento de dichos órganos.Entre esos órganos afectados se encuentra el hígado.El resultado a nivel hepático, es una inflamación de este órgano, que puede desembocar en una fibrosis y una cirrosis.Es una enfermedad genética, que afecta fundamentalmente a la población de raza blanca en Occidente.

Cirrosis

La cirrosis refleja un daño progresivo e irreversible en el hígado.Esta lesión provoca que se cicatrice el tejido hepático (fibrosis) y se formen estructuras anómalas como los nódulos. Estos cambios bloquean la circulación sanguínea en el hígado.Todo esto conlleva un fallo en las funciones hepáticas y su pronóstico es grave.La cirrosis es la consecuencia de una hepatitis crónica(una inflamación que dura más de 6 meses).Una cirrosis avanzada puede ser mortal, aunque también es un importante factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de hígado.

Enfermedad de Wilson

La enfermedad de Wilson es un trastorno que afecta al transporte y eliminación del cobre procedente de la dieta.Este mineral, con el paso del tiempo, se deposita fundamentalmente en hígado, encéfalo y córnea del ojo, con lo cual estos 3 órganos, se ven afectados y su funcionamiento es defectuoso.Afortunadamente se trata de una enfermedad rara (afecta a 1 de cada 40.000 personas), con carácter genético.A nivel de hígado, se produce la consiguiente inflamación del órgano (la hepatitis), la cual puede evolucionar hasta una cirrosis.Enfermedad de Wilson

Hepatitis tóxica

Antes de entrar a abordar qué es la hepatitis tóxica, conviene recordar el papel del hígado.El hígado es un órgano clave en el destino de los fármacos en el organismo, al participar en la biotransformación de todas las sustancias liposolubles (fármacos y otros compuestos).Dicho escenario sitúa al órgano como diana de fenómenos de toxicidad química.MEDICAMENTOS IMPLICADOS:Analgésicos: aspirina, paracetamol, ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco.Antiepilépticos:fenitoína, ácido valproico, carbamazepina, fenobarbital.Antibióticos:tetraciclinas, sulfonamidas, trimetoprim, nitrofurantoína.Bajan el colesterol:estatinas, niacina.Cardiovasculares:amiodarona, hidralacina, quinidina.Antidepresivos:tricíclicos.DROGAS ILÍCITAS:Anabolizantes esteroideosCocaínaÉxtasis (MDMA)Otras drogas (PCP)HERBORISTERÍA y OTROS:TomilloEfedraCamedrioCartílago de tiburónVitamina A

Cáncer de hígado

El cáncer de hígado es un tumor de elevada prevalencia y de mal pronóstico.Es el quinto más frecuente y la cuarta causa de muerte por cáncer.La cirrosis hepática subyace en la mayoría de los casos.Es frecuente en Asia, Japón y Africa Subsahariana.Más común en varones que en mujeres.Las opciones de tratamiento incluyen resección (extirpación quirúrgica), trasplante de hígado y ablación (aplicación de energía térmica).Cáncer de hígado

Hepatitis A, B y C (infección viral que afecta al organismo pero principalmente al Hígado).En el caso de la Hepatitis A, la GOT y la GPT están extremadamente altas.Mayormente las enfermedades hepáticas causan mayor aumento de la GPT que de la GOT, pero cuando estamos en presencia de valores de GOT superiores a los de GPT podemos hablar de fallos agudos del hígado o procesos más complicados e irreversibles del órgano.Transaminasas Altas: Glutámico Pirúvica y OxalacéticaAclaración:toda hepatitis es una inflamación del hígado, pero el origen varía de unas a otraslas complicaciones de la hepatitis pueden incluir daño permanente (cirrosis), insuficiencia hepática o cáncer de hígado

Origen extrahepático

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Hipertiroidismo

El hipertiroidismo puede manifestarse alterando órganos o sistemas corporales (sistema nervioso, ojos, piel, aparato locomotor, ...).Una de esas alteraciones tiene que ver con el aparato digestivo, apareciendo hepatomegalia(nombre técnico que recibe el agrandamiento del hígado por causas patológicas).Hipertiroidismo

Ejercicio intenso

El ejercicio físico intenso puede elevar las transaminasas, al igual que si se produce un traumatismo muscular, o incluso en una cirugía en la que se cortan algunos músculos.El proceso de reparación normal, en estos casos, genera la inflamación y aumenta los niveles de transaminasas.¿Eres deportista y tus transaminasas están por encima de la media?

Anemia hemolítica

La anemia hemolítica es una alteración en la cual los glóbulos rojos se destruyen antes de lo normal.La médula ósea (presente en el interior del hueso) es la responsable de la formación de los glóbulos rojos.Dicha anemia se produce cuando la médula no genera los suficientes glóbulos rojos como para reemplazar aquellos que se están destruyendo.Las causas de la anemia hemolítica son muy variadas.Los hematíes en forma de hoz, propios de la anemia falciforme (esta es un tipo de anemia hemolítica y tiene carácter genético) pueden dificultar la circulación sanguínea y problemas circulatorios a nivel de órganos tales como hígado, bazo, huesos o pulmones, entre otros.

Sarcoidosis

La sarcoidosis es una enfermedad en la cual se produce una inflamación en los ganglios linfáticos, los pulmones, el hígado, los ojos, la piel y otros tejidos.Su causa es desconocida.En ocasiones, el hígado puede presentar hepatomegalia, y ser doloroso al tacto.Lo más común es que se detecte una elevación de los enzimas del hígado, entre ellos las transaminasas, pero carente de significado clínico.

Colestasis

La colestasises una disminución o interrupción del flujo biliar, que puede deberse a un trastorno del hígado, de las vías biliares o del páncreas.Su diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre y pruebas de imagen.La existencia de colestasis y elevación de las transaminasas obliga a descartar cuadros obstructivos, lo que requiere la realización de una ecografía abdominal.EL PACIENTE CON TRANSAMINASAS ALTAS

Miopatías

El término miopatía hace referencia a una enfermedad muscular.Las miopatías son enfermedades que causan problemas en los músculos, produciendo desde rigidez hasta debilidad, con diferentes grados de severidad.Entre los criterios diagnósticos empleados para detectar esta patología, se incluyen la elevación de las transaminasas.

Celiaquía

Recientemente se ha señalado que existe una relación entre celiaquía y enfermedad hepática.Aproximadamente un 40% de los casos de elevación de las transaminasas se dan en pacientes con enfermedad celíaca.Cuando la enfermedad celíaca, se presenta en su forma no clásica, puede que la elevación de estas enzimas, sea la única o la primera manifestación de esta patología.Las razones por las cuales una celiaquía no diagnosticada, influye en el hígado, se desconocen actualmente.La celiaquía y las enfermedades hepáticas

Neoplasias con metástasis

Ante una elevación de las transaminasas, el valor obtenido no guarda relación con la gravedad de la causa.En este sentido, cuando los valores de las transaminasas son inferiores al doble de la cifra que se considera normal, uno de los cuadros que hay que descartar es la neoplasia con metástasis(lo que equivale a un proceso canceroso que se ha extendido).

Hepatitis A, B y C (infección viral que afecta al organismo pero principalmente al Hígado).En el caso de la Hepatitis A, la GOT y la GPT están extremadamente altas.Mayormente las enfermedades hepáticas causan mayor aumento de la GPT que de la GOT, pero cuando estamos en presencia de valores de GOT superiores a los de GPT podemos hablar de fallos agudos del hígado o procesos más complicados e irreversibles del órgano.Transaminasas Altas: Glutámico Pirúvica y OxalacéticaAclaración:toda hepatitis es una inflamación del hígado, pero el origen varía de unas a otraslas complicaciones de la hepatitis pueden incluir daño permanente (cirrosis), insuficiencia hepática o cáncer de hígado

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