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INTRODUCCIÓN

Resuelve los casos y escapa

INTRODUCCIÓN

INICIA EL JUEGO

MISIÓN

PERSONAJES

Es la una de la tarde de un sábado de octubre y el equipo sanitario del Hospital donde trabajas comienza a atender a sus pacientes. ¿Serán capaces de resolver todas la situaciones que se les van a presentar?

MISIÓN

INTRODUCCIÓN

PERSONAJES

Resolved cada uno de los casos clínicos que se plantean a continuación. Si los resuelves con éxito, obtendrás una clave para desbloquear una caja fuerte

que contiene un documento que será muy importante para vuestra evaluación final.

MISIÓN

INTRODUCCIÓN

PERSONAJES

Antonio

Rosario

INICIAR JUEGO

Rosario, 73 años. Insuficiencia cardíaca.

Antonio, 58 años. Hipertensión arterial.

  1. Antes de comenzar, lee atentamente estas indicaciones:
  2. Debéreis anotar los datos importantes del caso para no tener que volver al inicio.
  3. Debéis anotar el número de la opción de la respuesta a las preguntas que se plantean, ya que la clave de la caja fuerte está compuesta por cuatro dígitos, y los tres primeros corresponden a las tres primeras preguntas en el orden en el que aparecen en el juego.
  4. El cuarto dígito se correponde con un dato que tendrás que calcular en la pregunta nº 4.

¡¡Mucha suerte!!

BOX 1

¿VOLVER A INTENTARLO?

Noooooo!!!!!

CASO 1

Rosario es una mujer de 73 años, de 154 cm de altura y 70 kilos de peso, que padece una insuficiencia cardiaca crónica de 2 años de evolución, en tratamiento con 0,25 mg/día de digoxina VO en el desayuno, 5 días a la semana.


La semana pasada ha acudido al neurólogo por sospecha de deterioro cognitivo y se le ha diagnostica un inicio de Enfermedad de Alzheimer, por lo que se ha iniciado un tratamiento con Rivastigmina VO, 1,5 mg c/ 12 horas (desayuno y cena) para tratar los síntomas.

Son las 13:00 horas y su familia la ha traído a urgencias del hospital por presentar un cuadro de mareo muy intenso. Tras la exploración física presenta una FC es de 48 lxm, y la PA de 110/65 mm Hg.

EMPEZAR

PREGUNTA 01

Como su enfermera/o, ¿cómo procederías a continuación?


1. Realizarías una EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca.
2. Extraerías una muestra de sangre venosa para la determinación de iones, principalmente el Na+ y realizarías un EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca.
3. Realizarías una EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca y extraerías una muestra de sangre arterial para la determinación de iones.
4. Realizarías una EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca y extraerías una muestra de sangre venosa para la determinación de iones.

SIGUIENTE

PREGUNTA 01

Como su enfermera/o, ¿cómo procederías a continuación?


1. Realizarías una EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca.
2. Extraerías una muestra de sangre venosa para la determinación de iones, principalmente el Na+ y realizarías un EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca.
3. Realizarías una EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca y extraerías una muestra de sangre arterial para la determinación de iones.
4. Realizarías una EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca y extraerías una muestra de sangre venosa para la determinación de iones.

SIGUIENTE

PREGUNTA 02


Los valores de la analítica son Na+: 138 mEq/l y K+: 3,7 mEq/l y la tira de ritmo no presenta alteraciones significativas, no obstante, la FC sigue en 48 lxm y la paciente refiere que sigue encontrándose muy mareada y comienza a presentar cianosis peribucal. ¿A qué crees que se debe la bradicardia?

8. Intoxicación digitálica
3. Incremento de la reabsorción intestinal de digoxina por acción de la rivastigmina
7. Efecto sinérgico
9. Intoxicación digitálica por hipopotasemia


SIGUIENTE

PREGUNTA 03



Para tratar de revertir la bradicardia, ¿cual de los siguientes fármacos emplearías?

2. Propanolol
9. Bisoprolol
3. Isoproterenol
6. Labetalol

SIGUIENTE

PREGUNTA 04


Finalmente se decide ingresar a Rosario en la UCI, y se le pauta DOPAMINA por vía IV en perfusión continua a una dosis de 0,5 microgramos/kilo/minuto. Si dispones de una presentación como la de la imagen, y se hace una dilución de 1 ampolla en 245 ml de suero glucosado, ¿a qué velocidad debes programar la bomba de perfusión en ml/hora?

(IMPORTANTE: el último dígito de la caja fuerte se correponde con las UNIDADES de la velocidad a la que se programa la bomba de perfusión)



SIGUIENTE

BOX 2

CASO 2

Antonio , de 58 años, es un hombre de 167 cm y 98 kilos de peso, que padece hipertensión arterial mal controlada en tratamiento farmacológico desde hace 9 años. Fumador de una cajetilla al día desde hace 40 años y con un estilo de vida sedentario.

Hoy acude a las urgencias de nuestro hospital porque tras subir cuatro tramos de escaleras del edificio donde trabaja (porque el ascensor estaba estropeado), tiene sensación de falta de aire, sudoración, dolor opresivo en el pecho y mareo.

EMPEZAR

PREGUNTA 01

El tratamiento antihipertensivo que toma habitualmente es Enalapril VO 10 mg/24 horas. ¿A qué grupo farmacológico pertenece este fármaco?



Antagonistas del Calcio

IECA

ARA

PREGUNTA 02

El dolor de Antonio ha cedido aunque su PA sigue elevada, por lo que el médico decide administrar un vasodilatador directo (Hidralacina) que provoca en el paciente una taquicardia refleja. ¿Cuál de los siguientes fármacos se utilizaría para disminuir la frecuncia cardíaca?



Dobutamina

Propanolol

Nifedipino

PREGUNTA 03


Finalmente , una vez revisadas las pruebas diagnósticas, Antonio presenta una angina de esfuerzo, por lo que se dedice prescribir medidas higienio dietéticas, y modificar el tratamiento farmacológico:
Amlodipino comp. VO 5 mg/24 horas
Trinitrato de nitroglicerina comp. SBL 0,5 mg si dolor precordial.
¿Que efecto adverso puede sufrir Antonio por tomar ambos medicamentos a la vez?

Broncoespasmo

Insuficiencia cardiaca

Bloqueo cardiaco

Estreñimineto

PREGUNTA 04


¿Qué fármaco vasodilatador que puede administrase por vía IV, se emplea como antiarrítmico de CLASE IV?

(IMPORTANTE: el último dígito de la caja fuerte se correponde con el número que según el siguiente código se corresponde con la segunda vocal del nombre del fármaco en cuestión)

A: 1 E: 2 I: 3 O: 4 U: 5

ENHORABUENA

los dos siguientes dígitos son los encontrarás dentro del sobre

9 y 4

Vamos a por el último dígito!!!!

Introduce la clave correcta

OK

0

9

1

3

4

5

6

7

8

2

Introduce la clave correcta

OK

0

9

1

3

4

5

6

7

8

*

2

Introduce la clave correcta

OK

0

9

1

3

4

5

6

7

8

*

2

Introduce la clave correcta

OK

0

9

1

3

4

5

6

7

8

**

2

Introduce la clave correcta

OK

0

9

1

3

4

5

6

7

8

**

2

Introduce la clave correcta

OK

0

9

1

3

4

5

6

7

8

***

2

Introduce la clave correcta

OK

0

9

1

3

4

5

6

7

8

***

2

Introduce la clave correcta

OK

0

9

1

3

4

5

6

7

8

****

2

Introduce la clave correcta

OK

0

9

1

3

4

5

6

7

8

****

2

Introduce la clave correcta

OK

0

9

1

3

4

5

6

7

8

PULSA OK

2

Introduce la clave correcta

OK

0

9

1

3

4

5

6

7

8

PULSA OK

2

¡ENHORABUENA!

Has conseguido

el primer dígito
de la combinación
de la caja fuerte
que contiene el
gran premio.
El primer dígito es
el 2.
Haz click para
continuar

Habéis hecho un buen trabajo!!!

En el siguiente caso apareceran tres preguntas; para responderlas tendréis que hacer click sobre la respuesta que creáis correcta. Si la opción es incorrecta, volveréis al inicio del caso, si acertáis, pasaréis a la siguiente pregunta automáticamente hasta que aparezcan los dígitas 2 y 3 de la combinación de la útlima caja fuerte.

Después de conseguir éstos dígitos, pasaréis a la prueba final, donde podréis conseguir al último número de la combinación.

Ya estáis muy cerca del final.

¡¡Mucha suerte!!

Introduce la clave correcta

OK

0

9

1

3

4

5

6

7

8

INCORRECTO

2

Introduce la clave correcta

OK

0

9

1

3

4

5

6

7

8

2

Introduce la clave correcta

OK

0

9

1

3

4

5

6

7

8

*

2

Introduce la clave correcta

OK

0

9

1

3

4

5

6

7

8

**

2

Introduce la clave correcta

OK

0

9

1

3

4

5

6

7

8

***

2

Introduce la clave correcta

OK

0

9

1

3

4

5

6

7

8

***

2

Introduce la clave correcta

OK

0

9

1

3

4

5

6

7

8

PULSA OK

2

¡ENHORABUENA!

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10 PREGUNTAS