Espina bifida

Programa individual de prevención y promoción de la salud bucal en pacientes con ESPINA BIFIDA

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Es una malformación congénita perteneciente a las denominadas malformaciones o defectos del tubo neural. Este defecto, en concreto, consiste en un mal cierre, durante el proceso de desarrollo embrionario, de las astas vertebrales posteriores provocando distintos tipos de EB según dañe los distintos tipos del tejido neurológico que la estructura ósea de la columna vertebral protege: meninges, médula y raíces nerviosas. Signos y síntomas : hidrocefalia, malformación de Arnold Chiari Tipo II, medula espinal anclada, trastorno del tracto urinario, perdida de la sensibilidad en extremidades, parálisis en las piernas, problemas en el control de esfínteres y alta probabilidad alergia al látex

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Concienciar a los padres y cuidadores de la importancia de la salud oral en la función, confort y autoestima de los menores; de forma que esta educación para la salud dirigida contribuya a la mejora de los cuidadores en salud oral e higiene de estos menores, cuidados que deben realizar sus padres y/o cuidadores. Las familias pueden comenzar a enseñarle a su niño con espina bífida las mismas habilidades de cuidado personal que todos los niños deben aprender, tales como cepillase su cabello y dientes, vestirse y bañarse. El fomentar las habilidades de cuidado personal puede ayudar a los niños con espina bífida a que se sientan más seguros de sí mismos, aplicar los niveles de prevención y rehabilitación para evitar focos de infección. Se debe incluir una entrevista final con el representante para aclarar dudas. Colaboración entre los profesionales, los padres y la asociaciones o colectivos que agrupan a pacientes.

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Enseñanza de técnica de cepillado y uso de cepillos específicos: pueden ser útil cepillos eléctricos (si lo tolera) o manuales de cabeza pequeña y angulada, generalmente suaves, filamentos de punta redondeada. Si el grado de severidad lo permite pueden intentar adaptarse a la manos de los menores para que sean ellos con mayor o menor ayuda los que realicen el primer cepillado, repasando posteriormente los padres o cuidadores hasta lograr una eliminación completa de la placa, ensanchar el mango para facilitar el agarre.

Limpieza interproximal con hilo o con cepillos interproximales.

Uso de gel o colutorios de clorhexidina.

Cremas dentales con triclosan, fluor, enzimas como la aminoglucoxidasa y glucosaoxidasa.

Crear el habito de higiene oral en la mañana, tarde y noche.

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• Medidad dietéticas no cariogénicas evitar azucares refinados, dulces, refrescos, carbohidratos y jugos azucarados. • No deben usarse premios ni formar parte de la dieta habitual de los menores chucherias, gomitas, chocolates. • Debe optarse por alimentos que se retengan poco en los dientes y cuyo contenido de azúcar cariogénico sea bajo. .

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Profilaxis antibiótica si el paciente presenta derivación ventrículo peritoneal.

Proveer el consultorio de suficiente espacio para el uso de sillas de ruedas, andaderas y muletas.

Estricto protocolo de atención libre de látex desde el nacimiento.

Realizar una historia clínica exhaustiva. .

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RECOMENDACIONES AL ODONTOLOGO

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Entrenarse en situación de emergencia.

Tener a mano fármacos necesarios para el tratamiento de una reacción alérgica.

Consultorio libre de látex.

Atender al paciente a primera hora del día para minimizar partículas de látex en el ambiente.