Origens de la NANDA

Orígens de les taxonomies

North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) i NANDA International

Primer Congrés Nacional per a la Classificació dels Diagnòstics d’Infermeria (First National Conference on the Classification of Nursing Diagnoses)

L’Associació d’Infermeres dels Estats Units (American Nurses Association, ANA) publica els Standards of Nursing Practice, en què destaca els diagnòstics d’infermeria com a part del procés d’atenció en infermeria.En aquella època el llenguatge d’infermeria era imprecís i no era capaç de comunicar amb suficiència a altres disciplines com es desenvolupava la professió infermera. Davant aquestes mancances, Kristine Gebbie i Mary Ann Lavin, totes dues professores associades a l’Escola Universitària d’Infermeria de Sant Louis (Saint Louis University School of Nursing), de Missouri, convoquen el Primer Congrés Nacional sobre Classificació dels Diagnòstics d’Infermeria dels Estats Units (First National Conference on the Classification of Nursing Diagnoses).

Carta adreçada a M. Gordon i signada per Lavin i Gebbie

1973

Imatge : Reproducció de la carta adreçada a Marjorie Gordon, on se la convida a participar en el Primer Congrés Nacional per a la Classificació dels Diagnòstics d'Infermeria. Fons AENTDE

Grup del Congrés Nacional per a la Classificació dels Diagnòstics d’Infermeria (National Conference Group on the Classification of Nursing Diagnoses)

D’aquest primer congrés en sorgeixen tres estructures amb la intenció de donar suport al projecte. En primer lloc, es crea un centre nacional de coordinació i intercanvi de diagnòstics d’infermeria, el National Clearinghouse for Nursing Diagnoses, amb seu a la mateixa Universitat de Saint Louis i dirigit per Ann Becker. En segon terme, s’inicia la publicació del Nursing Diagnosis Newsletter, editat per Anne Perry. Finalment, es constitueix el Grup del Congrés Nacional per a la Classificació dels Diagnòstics d’Infermeria (National Conference Group on the Classification of Nursing Diagnoses), un grup de treball permanent que s’encarregaria d’estandarditzar la terminologia infermera. Els seus membres eren professionals de la infermeria amb representació de les diferents branques: pràctica infermera, docència i recerca. Aquest equip el dirigiria Marjory Gordon, qui també seria, anys més tard, la primera presidenta de la NANDA.

Imatge : Coberta de les actes publicades amb motiu de la celebració del Primer Congrés Nacional per a la Classificació dels Diagnòstics d’Infermeria. Fons AENTDE

Al tercer congrés s’hi convida un grup de professionals teòrics del camp de la infermeria per tal de resoldre la manca d’un esquema de classificació amb una base científica fonamentada. Aquest grup fou presidit per Sor Callista Roy i va rebre l’encàrrec de desenvolupar una estructura taxonòmica que fos fàcil de fer servir. A partir de mètodes inductius, van analitzar la llista alfabètica de diagnòstics d’infermeria acceptats fins en aquell moment i van crear diversos patrons o models amplis que permetrien agrupar els diagnòstics individuals.

1978

Tercer Congrés Nacional per a la Classificació dels Diagnòstics d’Infermeria (Third National Conference on the Classification of Nursing Diagnoses)

Imatge : Coberta de les actes publicades amb motiu de la cel·lebració del Tercer i Quart Congrés Nacional per a la Classificació dels Diagnòstics d’Infermeria

1978

Cinquè Congrés Nacional per a la Classificació dels Diagnòstics d’Infermeria (Fifth National Conference on the Classification of Nursing Diagnoses)

Callista Roy i el seu equip presenten el resultat de la seva feina: els Nou Patrons de l’Home Unitari (The Nine Patterns of Unitary Man), que representen les manifestacions de les interaccions de la persona amb l’entorn, i serviran, a més, com a marc o esquema per a l’organització dels diagnòstics. Aquest model, però, després de rebre crítiques d’expertes en la matèria, va passar a anomenar-se Nou Patrons de Resposta Humana (Nine Human Response Patterns).

Imatge : [Callista Roy]. Modelos Enfermeros [consultat 15 gener 2018]. Disponible a: http://modelosenfermerosucaldas.blogspot.com.es/2013/06/modelo-de-adpatacion.html

Paral·lelament, en aquest congrés es crea un altre grup de treball, liderat per Phyllis Kritek, centrat en l’estudi i creació d’una taxonomia. Emprant tècniques d’agrupament, els diagnòstics s’agruparen en quatre nivells d’abstracció, dels quals el nivell I era el més abstracte i el nivell IV era el més específic. Els resultats obtinguts pel grup de Kritek foren presentats al mateix temps que els resultats del grup de treball de Callista Roy. En aquest sentit, el de Kritek va detectar que els nivells menys abstractes contenien els diagnòstics més útils per a les infermeres pràctiques, mentre que els més abstractes quedaven estretament vinculats als Nou Patrons de Resposta Humana (Nine Patterns of Unitary Man). Tot plegat va proporcionar la base per a la futura Taxonomy I.

Imatge : [Phyllis Kritek]. Owlcourage [consultat 15 gener 2018]. Disponible a: https://www.owlcourage.com/about-phyllis/

El cinquè congrés (1982) destaca també perquè és el moment d’obertura del grup de treball National Conference Group on the Classification of Nursing Diagnoses, que s’havia constituït el 1973. És aquí on s’obren les portes a tots els professionals de la infermeria dels Estats Units i del Canadà, i es constitueix l’Associació Nord-americana de Diagnòstics d’Infermeria (North American Nursing Diagnosis Association, NANDA) i se n’aproven els estatuts com a associació.

Es publica la Taxonomy I a partir de la feina feta pels professionals teòrics en infermeria. Arran de les dificultats i la complexitat per crear una taxonomia sòlida, la NANDA comença a publicar revisions de la Taxonomy I.

Taxonomy I

1982

Imatge: Coberta de la Taxonomia I (versió revisada de 1990), editada i publicada per la North American Nursing Diagnosis Association. Fons AENTDE

Onzè Congrés Nacional per a la Classificació dels Diagnòstics d’Infermeria (Eleventh National Conference on the Classification of Nursing Diagnoses)

Després de l’onzè congrés (1994) es va fer evident que la feina feta fins aleshores havia quedat obsoleta. Els nous diagnòstics que s’aprovaven eren molt difícils de classificar en la Taxonomy I revisada. Així, el Comitè de Taxonomia de la NANDA va optar per encarregar la millora i evolució de la taxonomia. Després de valorar les diferents opcions, es va demanar permís a Marjory Gordon per poder utilitzar la seva teoria sobre els Patrons Funcionals de Salut, els quals van ser reformulats amb el nom de Dominis. Aquesta fou la base per a la presentació de la Taxonomy II, que es va aprovar l’any 2000 i publicar el 2002.

1994

Imatge : Punt de llibre "Gordon’s Functional Health Patterns". Fons AENTDE

Premiere Conference NNN

A Saint Charles, Illinois, se celebra el primer congrés en què s’aborden conjuntament les tres terminologies: diagnòstics d’infermeria (NANDA), intervencions (NIC) i resultats (NOC). A partir d’aquestes classificacions estandarditzades s’intenten posar en comú metodologies en la compilació de dades per millorar la qualitat de les cures infermeres. Totes tres es troben incloses al Metathesaurus de la Biblioteca Nacional de Medicina (National Library of Medicine i formen part del Cumulative Index to Nursing Literature (CINAHL).

1997

Imatge : Coberta del programa de les jornades celebrades al novembre de 1997. Fons AENTDE

Naixement de NANDA International i publicació de la Taxonomy II

Al congrés del 2002, NANDA deixa de ser un acrònim i esdevé una marca. La institució passa a anomenar-se NANDA International o NANDA-I, transformació en què queda expressada la seva vocació global, el seu objectiu per difondre els diagnòstics d’infermeria i la creació d’una taxonomia diagnòstica específica en el camp de la infermeria.Paral·lelament, es publica la Taxonomy II, que consta de tretze dominis, cadascun dels quals amb diferents classes (quaranta-set), i cada diagnòstic queda vinculat a la classe que li correspon.

2002

El camí cap a la Taxonomy III

Actualment NANDA International treballa en la confecció de la Taxonomy III a fi d’actualitzar i millorar el camí recorregut en els diagnòstics d’infermeria.

2017

Imatge : Representació gràfica dels set dominis/classes que la NANDA-I ha proposat per la Taxonomia III Més informació disponible a: http://www.nanda.org/proposed-taxonomy-III.html

CRAI Biblioteca del Campus BellvitgeCentre de Recursos per a l'Aprenentatge i la InvestigacióUniversitat de Barcelona

Gener 2018